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By Prof. Dr. Michael Staudacher (auth.)

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Die politischen Systeme Skandinaviens

Die skandinavischen Länder werden seit langem als politische und gesellschaftliche Modelle wahrgenommen. Viele Beobachter in Kontinentaleuropa bewundern die konsensualen Demokratien des Nordens, die starken sozialdemokratischen Parteien und Gewerkschaften, die umfassenden und solidarischen Wohlfahrtsstaaten, die PISA-gepriesene Bildungspolitik sowie eine Außenpolitik, die auf Frieden und Entwicklung ausgerichtet ist.

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Der Sinn des Fogartykatheters ist, daß man fern vom Orte des embolisehen Verschlusses in das Gefäß eingehen kann, um den Embolus zu entfernen bzw. periphere Abscheidungsthromben unterhalb eines embolisehen Verschlusses zu extrahieren. Das klassische Beispiel dafür ist die Entfernung eines reitenden Embolus der Aortenbifurkation von kleinen Leistenschnitten aus und in Lokalanästhesie. Dadurch wird eine lebensbedrohliche Erkrankung durch einen kleinen und harmlosen Eingriff beherrscht. Fogartykatheter liegen in verschiedenen Stärken vor.

Man vergewissert sich, daß man die Richtung der Venenklappen beachtet hat. Der Schnitt soll so lange wie die zu versorgende Arterietornie sein (also meistens 1,5 bis 2 cm). @ Die nach dem Aufschneiden der Vene entstehenden Ecken werden weggeschnitten. © 48 Mit 5/0 monofilen Fäden (doppelt armiert) werden die "Ecken" der Anastomose gefaßt, (innen - außen), die Vene ist zur Anastomose vorbereitet. 6 ® @ © 49 7 Die Durchführung einer schrägen End-zu-Seit-Anastomose zwischen Vene und Arterie Auf diese schräge Anastomosenform wird bei den typischen Notfallsituationen nicht näher eingegangen.

Außerdem dient diese Maßnahme der Dilatation der Vene. Am Schluß wird die zentrale Mosquitoklemme abgenommen, das geklemmte Stück reseziert und die Vene ausgespült, um restliche Thromben zu entfernen. 46 5 ® © t 47 6 Die Vorbereitung einer entnommenen Vene für eine angeschrägte End-zu-Seit-Anastomose @ Die abgedichtete und aufgedehnte Vene wurde also zunächst knapp neben der Mosquitoklemme durchgetrennt. Die geklemmte Stelle darf unter keinen Umständen am Transplantat verbleiben. Sie könnte die einwandfreie Funktion eines solchen Transplantates auf die Dauer in Frage stellen.

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